這裡說的「從頭」，是真的很從頭。
我們把月經 28 天的週期，切成四個七天來看。今天先來認識月經第 1 到第 7 天——也就是出血期，又稱「月經期」。
不過在進入這七天之前，需要先有一些背景知識，才能理解這些變化為什麼會發生。
為什麼女生每個月都會有月經？
月經，其實是子宮內膜剝落所造成的出血。
那為什麼子宮內膜會增厚呢？因為我們的身體每個月都在準備一個可能的新生命——如果有受精卵要著床，子宮內膜就是那張鋪滿營養與血管的「溫床」。當這個月沒有受精卵出現，這層內膜就會自然剝落，隨著血液排出，這就是月經。
而在成為成熟卵子之前，故事要從更早開始說起。
女生打從出生，兩側卵巢裡就已經帶著大約一兩百萬顆濾泡。到了青春期，這個數字會遞減到大約 30 到 50 萬顆。每一個月經週期開始時，大腦會分泌濾泡刺激素（FSH），召喚大約 10 到 15 顆濾泡同時開始發育。
在這些濾泡中，通常只有 1 顆（偶爾 2 顆）會脫穎而出，成為「優勢濾泡」。當這顆優勢濾泡長到約 2 到 3 公分時，腦下垂體會釋放大量的黃體刺激素（LH），促使裡面的卵子完成最後的成熟，然後濾泡破裂、卵子被釋放出來——這就是排卵。
排卵後，卵子離開了，但濾泡的外殼還留在原地，這些殘留的細胞會轉化為黃體，開始分泌黃體素，負責維持子宮內膜的穩定，靜靜等待受精卵的到來。如果這個月沒有受孕，黃體會萎縮，黃體素和雌激素同時下降，子宮內膜失去支撐、剝落——月經就來了。
多顆濾泡發育 → 全員分泌雌激素
↓
只有優勢濾泡排卵
↓
優勢濾泡外殼 → 黃體 → 分泌黃體素
↓
其他濾泡 → 閉鎖凋亡
沒有勝出的濾泡並非毫無貢獻——它們在發育期間分泌雌激素，幫助子宮內膜開始增厚，也協助大腦感知「濾泡們正在發育」的訊號。只是它們的任務在前半段就完成了，最終由優勢濾泡獨自扛下後續的工作。
月經期：身體正在重置
月經的第 1 天，定義是出血開始的那一天。
此時雌激素和黃體素都降到了整個週期的最低點，子宮內膜在荷爾蒙撤退後開始剝落，前列腺素大量釋放，促使子宮收縮把內膜推出去——這也是為什麼很多人在第 1 到第 2 天會有明顯的痙攣感或悶痛。
出血量通常在第 1 到第 3 天最多，第 4 天之後逐漸減少，多數人在第 5 到第 7 天左右結束。
與此同時，大腦已經悄悄重新啟動下一個週期的準備工作——FSH 開始緩慢上升，召喚新一批濾泡開始發育，雌激素也從低谷緩慢回升。
月經期看起來像是「結束」，但在荷爾蒙的世界裡，其實是新一輪週期的起點。
月經來特別累、情緒差——不是你玻璃心
這個階段荷爾蒙處於全週期最低，加上身體正在進行出血與組織剝落，很多人會出現這些感受——這不是你「體質差」，是身體在做一件需要消耗能量的工作。
雌激素低，血清素也跟著低，情緒能量都偏底 → 荷爾蒙怎麼影響情緒？
黃體素撤退後，部分人對情緒調節的敏感度會上升 → 荷爾蒙怎麼影響情緒？
子宮收縮所致，第 1–2 天最明顯
部分人對雌激素驟降敏感，會出現月經性偏頭痛
前列腺素不只作用在子宮，也會影響腸道，有些人會腹瀉
生活建議
飲食
那個來真的不要吃冰的比較好，這不是迷信——我以前也很反骨，仗著自己身體還蠻強壯的就樣樣吃。也曾經嗆回去說「外國人還不是照常吃冰」，但說真的，我們沒有必要拿自己的身體去賭，不舒服的也是自己。
我個人吃冰其實不會有很明顯的反應，但就是有那麼一兩次狀況差的時候真的很受罪。到了一個年紀，真的慢慢領悟這些古老的智慧都有它的道理，就盡量吃溫熱的吧。
道理是這樣的：經血排出的時候子宮正在收縮，冰冷的食物會讓腸胃血管收縮、影響骨盆腔的血液循環，在前列腺素已經讓子宮處於高度收縮的狀態下，寒冷的刺激可能讓痙攣更劇烈。
補鐵優先。動物性鐵質（血基質鐵）吸收率較高，紅肉、豬肝、蛤蜊都是好選擇；若吃植物性來源（菠菜、豆類），記得搭配維生素 C 提升吸收率，同時避免和茶、咖啡同時攝取——鞣酸會阻礙鐵的吸收。
Omega-3 幫助調節前列腺素。深海魚、亞麻籽有助於減少過度發炎性的收縮，痛經明顯的人可以特別注意平時的補充，不只是月經期間才想到。
運動
自從我自己 35 歲那次下背受傷之後，月經來腰部就會特別敏感、容易酸疼。慢性勞損會不斷反覆、造成生活受限，真的很不值得。所以月經來我總是輕輕練，見好就收。
有在規律練的人不用擔心少練這幾天——出血期間本來就不需要強迫自己維持平時的強度。
出血第 1 到第 2 天如果身體很不舒服，輕度活動或完全休息都很合理，此時請放過自己。真的坐不住的，散步、中低強度的運動或伸展瑜珈都可以做，強度拿捏好不但不會加重出血，反而有助於促進骨盆腔血液循環、舒緩痙攣。
第 3 天之後感覺好多了，可以視狀況慢慢恢復到中強度的訓練。月經來不會打亂你的訓練週期，這反而是個跟身體對話的好時機——多感覺身體的反饋，不要練太猛。
這個時期雌激素和黃體素都在最低點，發力的時候可能會覺得力不從心——這是可以預期的，不是你狀態變差了。加上疼痛和疲勞容易讓動作跑掉、核心穩定度下降，受傷的風險本來就比平時高，這一點真的得注意。
休息與能量管理
這幾天身體已經在做一件費力的事了，請不要再跟它競爭。
如果你平常是個很難「放慢」的人，把月經第 1–2 天設定為「合理減速」的理由，是完全符合生理邏輯的，不是偷懶。身體需要的時候給它空間，這不是示弱，是聰明地管理自己的能量。
順著身體的節奏走，不是妥協，是真正了解自己之後做出的選擇。
